学生艾滋病调查问卷
发布时间:2016-11-13 浏览次数:

 

一、基本情况

问卷编号            001--999

1      县(市、区)             学校         (年级)

2、文化程度       ④高职或中专      ⑤大专及以上

3、人群类别:     ⑧学生

4、学校类别:     ⑦中专、高职     ⑧大学

5、学校所处位置: ①中心城区     ②郊区/乡镇

6、您的年龄:     

7、性别:   ①男     ②女

8、婚姻状况:  ①未婚    ②在婚    ③同居

二、知识行为调查                                                        

B01  一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗?    ①能    ②不能    ③不知道

B02  蚊虫叮咬会传播艾滋病吗?                        ①会    ②不会    ③不知道

B03  与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗?①会    ②不会    ③不知道

B04  输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗?          ①会    ②不会    ③不知道

B05 与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗?   ①可能  ②不可能  ③不知道

B06 感染艾滋病病毒的孕妇生下的小孩有可能得艾滋病吗? ①可能  ②不可能  ③不知道

B07 正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗?           ①可以  ②不可以  ③不知道

B08 只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗?   ①可以  ②不可以  ③不知道

B09 患性病会增加感染艾滋病的危险吗?                 ①会    ②不会    ③不知道

B10 丙型肝炎病毒可通过血液途径传播吗?               ①可以  ②不可以  ③不知道

B11 艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗?             ①是    ②否      ③不知道

B12 目前我国青年学生中艾滋病流行呈快速增长趋势,主要传播方式是男性同性性行为,

其次是异性性行为,是吗?                         ①是    ②否      ③不知道

B13 日常生活和学习接触会感染艾滋病吗?               ①会    ②不会    ③不知道

B14 使用新型毒品(如冰毒、摇头丸、K粉等)会增加感染艾滋病的风险吗?

①    ②不会③不知道

B15 发生高危行为后(共用针具吸毒/不安全性行为等),应主动寻求艾滋病检测与咨询吗?

①是    ②否 ③不知道

B16 艾滋病病毒感染者的结婚/就业/入学等权益受我国法律保护吗?

①    ②否    ③不知道

                                                                                    

调查日期:                           调查者: