附件 1

新型冠状病毒肺炎病例监测方案

为指导各地及时发现和报告新型冠状病毒肺炎病例，做到早

发现、早报告，防止疫情扩散，制定本方案。

一、目的

（一）及时发现和报告新型冠状病毒肺炎病例、感染者和聚

集性病例；

（二）掌握全国新型冠状病毒感染疫情的特点，及时研判疫

情发生发展趋势。

二、监测定义

（一）疑似病例。

结合下述流行病学史和临床表现综合分析：

1.流行病学史。

（1）发病前 14 天内有武汉市及周边地区，或其他有病例

报告社区的旅行史或居住史；

（2）发病前 14 天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳

性者）有接触史；

（3）发病前 14 天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或

来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；

（4）聚集性发病：两周内在小范围内，如家庭、办公室、

学校班级等场所，出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。

2.临床表现。

（1）发热和/或呼吸道症状；

（2）具有新型冠状病毒肺炎影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。

有流行病学史中的任何 1 条，且符合临床表现中任意 2 条。

无明确流行病学史的，符合临床表现中的 3 条。

（二）确诊病例。

疑似病例，具备以下病原学证据之一者：

1.实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；

2.病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

（三）无症状感染者。

无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测阳性者。主要通过聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。

（四）聚集性疫情。

聚集性疫情是指 14 天内在小范围（如一个家庭、一个工地、

一个单位等）发现 2 例及以上的确诊病例或无症状感染者，且存

在因密切接触导致的人际传播的可能性，或因共同暴露而感染的

可能性。

三、工作内容

（一）病例发现。

1.各级各类医疗机构应当提高对新型冠状病毒肺炎病例的

诊断和报告意识，对于不明原因发热或干咳、气促等症状的病例，

应当注意询问发病前 14 天内有无武汉市及周边地区，或其他有

病例报告社区的旅行史或居住史，是否曾接触过以上地区或社区

的发热或有呼吸道症状的患者，有无聚集性发病或与新型冠状病

毒感染者的接触史。

2.基层相关组织应当将近 14 天内有武汉市及周边地区，或

其他有病例报告社区的旅行史或居住史，并且出现呼吸道症状、

发热、畏寒、乏力、腹泻、结膜充血等症状者，作为重点风险人

群筛查，由专业机构采样检测。

（二）病例报告。

各级各类医疗卫生机构发现符合疑似病例、确诊病例、无症

状感染者时，应当于 2 小时内进行网络直报。传染病报告卡中病

例现住址应当填写病例发病时的居住地，细化至村、组及社区、

门牌号等可随访到病例的详细信息。疾控机构在接到报告后应当

立即调查核实，于 2 小时内通过网络直报系统完成报告信息的三

级确认审核。不具备网络直报条件的医疗机构，应当立即向当地

县（区）级疾控机构报告，并于 2 小时内将填写完成的传染病报

告卡寄出；县（区）级疾控机构在接到报告后，应当立即进行网络直报，并做好后续信息的订正。

在网络直报病种中选择“新型冠状病毒肺炎”，并在“病例分类”中分别选择“疑似病例”“确诊病例”“阳性检测”进行报告。疑似病例和确诊病例的“临床严重程度”分类根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》在网络直报系统的分类中选择“轻型”“普通型”“重型”或“危重型”进行报告。阳性检测特指无症状感染者，在“临床严重程度”中对应“无症状感染者”。

上报的“疑似病例”、已上报的“临床诊断病例（仅限湖北省）”，如新型冠状病毒核酸检测阳性，及时订正为“确诊病例”。上报的“无症状感染者”如出现临床表现，及时订正为“确诊病例”。对所有病例，在“临床严重程度”中，根据病情变化及时进行订正，以病例最严重的状态为其最终状态。

填报“无症状感染者”时，其“发病日期”为“阳性标本采集时间”，“诊断日期”为“阳性检出时间”。如“无症状感染者”订正为“确诊病例”，其“发病日期”为临床症状出现的时间。

（三）事件的发现与报告。

根据《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫

生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求，各县（区）

出现首例新型冠状病毒肺炎确诊病例、聚集性疫情，辖区疾控中

心应当通过突发公共卫生事件报告管理信息系统在 2 小时内进

行网络直报，事件级别可先选择“未分级”。卫生健康行政部门

根据事件调查及后续进展，依据风险评估结果对事件定级后，可

对事件级别进行相应调整，并将事件初次、进展和结案报告及时

进行网络直报。

（四）流行病学调查。

县（区）级疾控机构接到新型冠状病毒肺炎疑似病例、确诊

病例和无症状感染者报告后，应当于 24 小时内完成个案调查，

并及时进行密切接触者登记。具体内容见《新型冠状病毒肺炎病

例流行病学调查方案》和《新型冠状病毒肺炎病例密切接触者管

理方案》。县（区）级疾控机构完成个案调查后，应当将确诊病

例和无症状感染者的个案调查信息及时通过网络直报系统进行

上报。

（五）标本采集和实验室检测。

收治疑似病例的医疗机构要采集病例的相关临床标本，尽快

将标本送至当地指定的疾控机构、医疗机构或第三方检测机构进

行相关病原学等实验室检测。

采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（如鼻咽拭子、咽

拭子等）、下呼吸道标本（如深咳痰液、肺泡灌洗液、支气管灌

洗液、呼吸道吸取物等）、粪便/肛拭子标本、抗凝血和血清标

本等。为提高核酸检测阳性率，应当尽量采集病例发病早期的呼

吸道标本，留取痰液，实施气管插管时采集下呼吸道分泌物，标

本采集后尽快送检。临床标本采集和实验室检测具体要求见《新

型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》。

标本采集、运送、存储和检测暂按二类高致病性病原微生物

管理，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染

人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫

生部令第 45 号）及其他相关要求执行。

（六）聚集性病例实验室检测结果复核要求。

各地区新型冠状病毒肺炎 5 例及以上的聚集性病例的所有

原始标本应当送至中国疾病预防控制中心进行复核确认。