手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，对婴幼儿危害较大，该病多发于夏秋季，5-7月份是发病高峰，常见于5岁以下儿童，该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪口途径传播，亦可通过飞沫和呼吸道传播。属于丙类传染病。

    一、流行病学

    1、病原体：引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。

    2、传染源：人是人肠道病毒唯一宿主，患者、隐性感染者为主要传染源。

    3、传播途径：主要是通过人群间的密切接触进行传播，手足口病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周內仍具传染性。

    4、易感人群：人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要学龄前儿童为主。

    5、流行特点：本病常易在幼托机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。手足口病地区分布极为广泛，欧美及亚洲等地没有严格的地区性，手足口病四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见。

    二、临床表现

    潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1-2天或发病的同时发热，多在38℃左右，并出现丘疹或疱疹，主要侵犯手、足、口、臀四个部位；有不像蚊虫咬、不想药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损害在同一患者身上不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周内消退。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致病性并发症。

    三、诊断

    本病主要诊断依据①好发于夏秋季节。②以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。④病程经过较短，约4～10天，多在一周内痊愈。散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。

    四、治疗原则

    患者一般可完全康复。治疗原则主要对症处理为主。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构和疾控机构就诊、复查进行检测。

区卫生局要求村卫生室不留发热患儿、不具备治疗条件的疗机构不能收治患儿、重症患儿必须转到潍坊市人民医院。

    五、预防原则

    本病至今尚无特殊预防方法，加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。对患儿要加强护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜，出现心肌炎、脑炎和肺水肿等并发症时应及时到医疗机构进行诊治。最新总结的15字防治措施：“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。”